Mutuelle retraité pour vos remboursement optique

       
       

Les problèmes de vue se font sentir de plus en plus tant pour les jeunes que pour les moins jeunes. Ils vont de simples myopies à des presbyties, cataractes complexes….

Même si la Sécurité Sociale rembourse les soins et actes médicaux et chirurgicaux mais cela reste insuffisant. Le tarif de convention reste relativement très bas. D’où la nécessité de compenser avec une couverture de complémentaire santé ou mutuelle santé en prenant en charge le poste optique et ce, après avoir fait un bon diagnostic des besoins en mutuelle optique.

Fonctionnement et utilité d’une mutuelle optique

La Sécurité Sociale prend en charge une partie des coûts liés à vos dépenses en optique soit :

  • 60% du tarif de convention pour les lunettes fixées à 30,40€
  • 60% du tarif de convention pour les verres blancs simples fixés à 12,04€

Dès lors que les verres deviennent complexes, plus leurs prix augmentent mais pas le remboursement de la Sécurité Sociale

D’où la nécessité de posséder une mutuelle optique ou une assurance santé pour combler ce que la Sécurité Sociale ne rembourse pas afin de ne pas se ruiner en devant acheter des lunettes.

Quant à votre visite chez l’ophtalmologue, le problème ne se pose pas du moment que la Sécurité Sociale rembourse 70% du tarif fixé par elle. Rappelez-vous que vous n’êtes pas obligé de respecter le parcours de soins. Il est possible de prendre rendez-vous directement chez votre ophtalmologue sans passer par votre médecin généraliste ou traitant que cela soit pour une prescription, un changement de lunettes, un dépistage ou le traitement de glaucome.

Plusieurs ophtalmologues pratiquent des dépassements d’honoraires. Vos remboursements dépendront du niveau de dépassements auquel vous aurez souscrit.

Dans le cas où votre praticien pratique des dépassements d’honoraire, une couverture à hauteur de 100% ne sera pas suffisante et il restera à votre charge toute la partie du dépassement. Maintenant, il faudrait savoir si cela vaut la peine de prendre un niveau de couverture qui propose un dépassement d’honoraire et d’assumer une forte cotisation dont vous n’aurez besoin qu’une seule fois ou non.

Rappelons qu’une consultation auprès de votre ophtalmologue ne nécessite pas le respect du parcours de soins où il faudrait passer par votre médecin traitant ou votre généraliste. Dans ce cas de figure, la consultation sera qualifiée de « hors accès direct autorisé ». Le prix de cette consultation est de 33€ maximum et est remboursé à 70% sur une base de 25€ : 16,50€ pour un spécialiste de secteur 1. Pour un ophtalmologue de secteur 2, les honoraires ne sont pas fixés et sont remboursés à 70% de 23€ soit 15,10€. Le reste peut être pris en charge par votre complémentaire santé ou de votre poche.

Le bon choix pour une mutuelle optique

Pour faire un bon choix de complémentaire santé ou d'une mutuelle qui rembourse le mieux , il est important de faire un bilan précis des besoins médicaux des personnes à assurer :

  • Mon profil et mes besoins :

Il est de votre ressort de lister tous les problèmes de vue que vous avez eu dans votre vie ainsi que tous les antécédents familiaux. L’âge est également un facteur à prendre en considération. Les seniors sont plus sujets à des troubles de la vision que les actifs.

  • Le budget optique :
    Toute personne ayant plusieurs problèmes de vue est naturellement sujet à beaucoup de dépense pour soigner ses yeux et est obliger d’avoir un budget plus important que quelqu’un qui a une vue parfaite.

 

Si plusieurs personnes de la même famille doivent être protégées sous la même couverture, il est intéressant de considérer les spécificités de chacun et de vérifier qu’une couverture globale est plus intéressante que la souscription à plusieurs couvertures individuelles.

Les comparaisons de mutuelle optique en ligne

Afin de vous faciliter la tâche et en vous offrant le meilleur rapport qualité prix, de nombreux sites de comparaison ou de mise en relation sont mis à votre disposition pour une étude personnalisée et gratuite.

Il suffit juste de remplir un formulaire et un de nos conseillers experts vous rappellera dans les plus brefs délais afin de vous conseiller, vous guider et vous conseiller dans le choix de la meilleure proposition.

 



Remboursement Mutuelle optique pour séniors et retraités Evaluation 9.5 sur 10 / note basé sur 45 avis


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